文：和平医院产科 曹锦
5月10日凌晨4点10分，产房里已有3个小宝宝顺利出生，还有一个产妇宫口开大3cm在分娩室待产，值班医生和助产士正在有条不紊地忙碌着。
一阵门铃急促响起，我迅速跑到门前，看见是一位胎膜早破的孕妇来急诊入院。王女士，初产妇，目前34周，双胎妊娠，一头一臀位，20分钟前在家睡觉时突然感觉到阴道大量流液，遂急诊来医院。
由于双胎有一臀位，臀位发生胎膜早破最容易发生脐带脱垂，我马上消毒后为她进行阴道检查。发现羊水清，双足先露，阴道内有条索状物体，可触及血管搏动，脐带脱出宫颈口外5cm，意识到孕妇发生脐带脱垂，事态紧急！马上启动应急预案，我边将先露部持续上推防止脐带受压边进行呼救：“艳艳，赶快通知产房医生和值班医生！”医务人员快速展开抢救。
马英医生立即通知二线医生，并与家属交待病情签署手术知情同意书。
高燕芳医生通知手术室开通绿色通道，做好紧急手术准备，通知新生儿科医生立即赶到手术室参加抢救，通知输血科备血。
李娜助产士持续为孕妇听胎心，确保胎心正常。
郝艳艳助产士、赵婷婷护士为孕妇抽血，做术前准备。
从这一刻开始直到胎儿娩出，我的右手始终位于产道内托举婴儿双足，为了避免产妇变换位置造成对脐带的挤压，我跪在推车上，大家齐心协力将孕妇病床推入手术室。
在手术室，大家迅速分工协作，紧张忙碌，各环节的衔接没有一丝的犹豫和半分的停顿，手术室里只听见工作人员紧张的呼吸声，急促的脚步声，器械的碰撞声。
时间一秒一秒的过去，手术台下，我双膝跪地，45度扭着身子托着胎儿的双足；手术台上，晋丽平副主任和高燕芳医生默契配合，以臀位剖出长女，2430g，头位剖出次女，2580g，新生儿科医生守护在两个宝宝身边。“哇……哇……”随着两位婴儿的啼哭，在场所有人悬着的心才稍稍放下。整个抢救过程争分夺秒，紧张有序，母婴平安，彰显了医院的多学科综合救治水平。
直到这时，手术台下的我才直起腰，抽回右手。此刻发现我支撑在床上的手和跪在地上的双腿已经变得僵硬、麻木，没有知觉了。
由于是早产儿，我又将她们平安送入新生儿科进一步治疗。待我返回产房后，已经晨光熹微。
产科学上，脐带在胎膜破裂时脱出到阴道或阴道口外的情况称为脐带脱垂，是产科急症之一，是分娩期突发的严重并发症，易导致严重的胎儿窘迫，如抢救不及时可导致胎死宫内或死产。脐带脱垂发生时，脐带受压引起血液循环中断时间越长，对胎儿的威胁越大。当脐带脱垂8分钟以上，胎儿死亡的可能性极大。脐带脱垂常见原因有胎位异常、胎头高浮、脐带过长、羊水过多、早产、胎膜早破等。对危急重症的抢救，我科制订了多项应急预案，并已成功抢救数例，保证危、急、重症患者在第一时间得到救治。