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中国人寿在山西率先推出大病保险系统

中国人寿在山西率先推出大病保险系统


(耿龙飞)4月23日,在山西银保监局例行新闻发布会上,中国人寿山西分公司新闻发言人介绍,2013年9月18日,该公司率先承办了山西省大病保险第一单——阳泉市城镇居民大病保险项目,这尤其为家庭贫困户带去雪中送炭的帮助。

据介绍,中国人寿2018年在山西省承办的大病保险项目达10个,覆盖10个市54个县区1096万城乡居民,业务规模居行业首位。截至2019年3月底,该公司累计为37.46万人次支付赔款19.95亿元,同时,大病保险报销费用占总医疗费用的比例,由最初的15%左右提升至2018年的20%以上,参保患者的报销比例总体提升了16.69个百分点,切实减轻了老百姓的经济负担。其中,忻州市五台县的男童张某,因患急性非淋巴细胞性白血病,累计花费医疗费用107.47万元。患者先后四次申报大病保险,累计获赔61.8万元,占总医疗费用的比例57.5%。

在实时结算方面,中国人寿更是在全省行业内首家推出大病保险系统,实现了省内1900余家定点医疗机构在“基本医保+大病保险+扶贫补充”三重医疗保障上“一单制,一站式”结算,放大大病保险基金使用效能。与此同时,公司向各级医保中心派驻人员,设立联合办公网点77个,受理和接待未即时结算的参保群众,建立了让群众真正只跑一次的“一厅制”结算模式。

此外,中国人寿山西分公司还积极承办城镇职工团体补充医疗保险。2018年,该公司在全省9个市65个区县开办城镇职工补充医疗保险业务,为310万多城镇职工提供每人每年32万-53万的医疗保险保障。同时,为1.55万人次城镇职工提供赔付2.52亿元,用商业杠杆撬高了城镇职工的医保水平。太原市城镇职工团体补充医疗保险,从2003年起步经办时间长达15年,目前约为全市130多万城镇职工提供每人每年32万元的大额医疗费用保障,成为城镇职工大病保险成功运作的“范本”之一。

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