骨质疏松性骨折是中老年最常见的骨骼疾病。全球每3秒钟有1例骨质疏松性骨折发生，约50％的女性和20％的男性在50岁之后会遭遇骨质疏松性骨折。脊柱是骨质疏松性骨折中最常见的部位。
高龄患者考虑早期手术
可有效缩短卧床时间
减少骨折并发症的发生
脊柱骨折的手术治疗包括
经皮穿刺椎体成形术
percutaneous
vertebroplasty，PVP
PVP——有较好的止痛效果 ✔
没有椎体扩张复位作用 ✘
骨水泥是在较高的压力下注入椎体 ✘
经皮穿刺球囊扩张椎体成形术
percutaneous
kyphoplasty，PKP
能使骨折椎体复位，恢复椎体高度，矫正后凸畸形，增加肺活量，改善肺功能 ✔
经球囊扩张，可使椎体内产生一空腔，球囊扩张后留下的空腔周围的松质骨得到压实，人为制造了一个阻止骨水泥渗漏的屏障 ✔
使用推杆分次注入骨水泥较传统的压力泵持续注入大大降低了骨水泥注入时的压力，使骨水泥在较低压力下注入椎体，骨水泥渗漏率明显减少 ✔
经皮穿刺球囊扩张椎体成形术 （PKP）
适应症
骨质疏松性椎体压缩性骨折
椎体血管瘤
骨髓瘤
椎体转移瘤
经皮穿刺球囊扩张椎体成形术（PKP）
禁忌症
急性感染，不论是全身还是手术局部
严重心肺疾患不能耐受手术
出血性疾病（凝血功能障碍者）
椎体严重压缩无法放置导针
椎体中柱破坏，脊髓受压
手术介绍
进针点示意图（左侧10点钟位置，右侧2点钟位置）
PKP术前定位标准正侧位
进针点示意图（左侧10点钟位置，右侧2点钟位置）
PKP穿刺针穿刺过程
轻轻敲击针柄，使针尖在正位片上至椎弓根影的中线，在侧位片上位于椎弓根影的1/2。
轻轻敲击针柄，使针尖在正位片上至椎弓根影的内侧缘，在侧位片上位于锥体后壁。
PKP插入骨钻
正位相钻头尖位于椎弓根影与棘突连线中点侧位相精细钻直至锥体前中1/2交界处。
PKP插入球囊
PKP手术完成影像
科室推荐
脊柱微创外科病区是以脊柱疾病为主要专业研究方向的临床科室。全科共有医护人员10人，主任医师1人，副主任医师1人，主治医师2人，主管护师5人，护师2人。临床诊治范围包括颈椎病、脊柱骨折、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎不稳、脊椎退行性疾病。可开展的手术有：颈椎、腰椎间盘突出椎间孔镜下髓核摘除术，胸腰椎骨折椎体成形术，胸腰椎骨折经皮椎弓根螺钉复位内固定术，微创镜下、通道下微创椎间盘突出髓核摘除椎间融合内固定术，腰椎滑脱症椎板减压椎间融合提拉复位内固定术、椎间盘镜下髓核摘除椎间融合术。脊柱微创技术具有切口小，出血少，损伤小，恢复快的特点，我科在长治地区首家开展该项技术，疗效确切，得到了广大患者及社会的肯定和欢迎。
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来源：长治二院